SCHEDA ADESIONE

                   

• NOME                                     _______________________

• COGNOME                              _______________________

• NOME D'ARTE                         _______________________

• DATA DI NASCITA *                _______________________

• LUOGO DI NASCITA *              _______________________

• DOMICILIO                              _______________________

• CITTA' *                                  _______________________

• VIA *                                       _______________________

• RECAPITO TELEFONICO           _______________________

• E-MAIL *                                  _______________________

• DOSSIER BIOGRAFICO          

• ​

• ​

• TITOLO OPERA PRESENTATA           _______________________

• ALLEGATO FILES

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•  

• TECNICA                                         _______________________

 

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